手写板数字签名

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产品背景
    2010年4月起,我国各大医疗机构遵循卫生部的《电子病历基本规范(试行)》,深入推广电子病历应用。在此过程中,基于PKI体系的数字签名,成为一种实现电子病历真实性、合法性、存储安全的有效解决方案,被各方广泛认可。
    通过向医务人员颁发数字证书,由医务人员对电子病历进行数字签名,病历中的医嘱、处方、检查化验报告等项目得以实现了安全的无纸化、电子化。但作为电子病历的重要组成部分,各类需要患者或家属等医疗服务对象需要签署确认的医疗文书,由于诸多限制(证书服务的实施难度、成本问题、效率问题),难以应用数字签名,至今仍采用纸质文档下的书面签字模式。
需求分析
    针对患者或家属这类公共群体设计的无纸化签名方案,需要考虑其用户群体数量巨大,不固定,不适用传统USBKey介质证书等问题,同时方案设计上要考虑操作使用的易用性,满足普通百姓无需新增成本的诉求。针对上诉的主要特点与问题,医疗知情文书无纸化签名解决方案要解决的核心需求包括:
1)为医疗服务对象提供可靠的电子签名方案,保证其签署的电子医疗文书合法、安全;
2)建立新型的大众用户(患者、家属)证书服务模式,CA中心可以在业务现场,基于已有条件,鉴证签名人的身份,并为其颁发数字证书;
3) 签名人使用数字证书对医疗文书签名,此过程中无需为每次签名购置独立的密码设备,降低应用成本。
方案架构和部署   

应用模式   
1)固定点手写签名模式
2)移动受理手写签名模式
业务流程   
1) 医生在医生工作站完成知情同意书的录入和生成,并向患方讲述;
2) 患方对知情文书内容认可、无问题,直接在签名板上签名、按指纹;
3) PC客户端签名控件发送知情同意书哈希、患者签名图片、指纹等信息到手写签名服务器,申请患者一次性签名证书;
4) 手写签名服务器签发患者一次性签名证书;
5) 使用签发的患者一次性签名证书对知情同意书进行数字签名;
6) 将签名信息(患者签名值、签名图片、指纹等信息)发送给EMR系统;
7) 实现医生usbkey签名及其他后续业务。